Meddig mutatható ki a nikotin a vérben?

Meddig mutatható ki a nikotin a vérben? Maga a nikotin gyorsan eltűnik a vérből. A felezési ideje körülbelül 2 óra, ezért a nikotin nagy része az utolsó használat után egy napon belül eltűnik. A vérvizsgálatok ezért általában kotinint keresnek, a nikotin fő lebomlási termékét. A kotinin sokkal tovább marad a vérben: alkalmi használat után egy teszt általában körülbelül 1 és 4 nap között ki tudja mutatni, rendszeres napi használat után pedig akár körülbelül egy hétig, lassú lebontóknál tovább.

A pontos idő függ a nikotin mennyiségétől, a vizsgálati módszertől és az egyéni tényezőktől. Az alábbi részek elmagyarázzák, hogyan bomlik le a nikotin, milyen értékeket használ a laboratórium, és miért látszhat ugyanaz a párna vagy cigaretta két különböző embernél más számú napig.

Nikotin és kotinin: két anyag, két felezési idő

Egy cigaretta vagy egy nikotinpárna után a nikotin másodpercek vagy percek alatt a vérbe kerül. A máj ezután lebontja a nikotin nagy részét, főleg a CYP2A6 enzimmel. A nikotin körülbelül 70 és 80 százaléka kotininné alakul (Hukkanen, Jacob & Benowitz, 2005).

A két anyag felezési ideje nagyon különböző. A felezési idő az az idő, amely alatt a vérszint a felére csökken.

Körülbelül öt felezési idő után az eredeti szintnek már csak körülbelül 3 százaléka marad meg. A nikotinnál ezt a pontot körülbelül 10 óra után éri el. A kotininnél ez körülbelül 3 és 4 napot vesz igénybe. Az érzékeny laboratóriumi módszerek ezután is képesek nagyon kis mennyiségeket mérni. Ezért lehet a rendszeres használóknál egy hétnél tovább pozitív a kotininteszt.

A nikotin kimutatási ideje vérben, vizeletben, nyálban és hajban

A vér csak egy a több anyag közül, amelyet a laboratórium vizsgálhat. A következő idők az utolsó nikotinhasználat utáni jellemző értékek. Tájékoztató értékek, nem garanciák.

A vizeletvizsgálatok gyakran tovább mutatják ki a nikotinhasználatot, mint a vérvizsgálatok. A kotinin koncentrációja a vizeletben többszöröse a vérben mérhetőnek, ezért az érték több napig marad a határérték felett. A hajvizsgálatok hosszabb időszak használatát mutatják, mert a nikotin és a kotinin a növekvő hajban raktározódik. A hajvizsgálatok azonban a mindennapi gyakorlatban ritkák.

Mely nikotinvérértékek számítanak pozitívnak?

A laboratórium nem csak „igen” vagy „nem” választ ad. Megméri a kotinin mennyiségét, és összeveti egy határértékkel. A Society for Research on Nicotine and Tobacco (SRNT) ajánlott határértékeket tett közzé a dohányzás igazolására (Benowitz et al., 2020):

• Vér (plazma vagy szérum): 3 és 10 ng/ml közötti kotinin, az ajánlott érték 3 ng/ml
• Nyál: 3 és 10 ng/ml közötti kotinin
• Vizelet: 30 és 50 ng/ml közötti kotinin

A régebbi tanulmányok és sok laboratórium még mindig magasabb határértékeket használ, például 10 és 15 ng/ml között a vérben. A magasabb határérték azt jelenti, hogy a teszt az utolsó használat után korábban válik negatívvá. Összehasonlításul: azoknál, akik naponta használnak nikotint, a vér kotininszintje gyakran körülbelül 100 és 250 ng/ml között van. Azoknál, akik nem használnak nikotint, de passzív dohányzásnak vannak kitéve, az értékek általában 1 és 3 ng/ml alatt vannak.

Miért különbözik az idő emberenként?

A nikotin lebontása nagyon egyéni. Két ember, aki ugyanazt a terméket ugyanabban a mennyiségben használja, egészen eltérő kimutatási időt mutathat. A legfontosabb tényezők:

• Napi mennyiség: Minél több nikotint vesz fel valaki naponta, annál magasabb a kotininszint az elején. A magasabb kiindulási szintnek több időre van szüksége, hogy a határérték alá essen.
• A használat időtartama: Évekig tartó rendszeres használat után a kotininszint állandó és magas. Egyetlen párna vagy cigaretta után a szint alacsony, és gyorsan a határérték alá esik.
• Genetika: A CYP2A6 enzim változatai miatt egyesek gyors, mások lassú lebontók. A lassú lebontóknál a kotinin tovább marad a vérben. Ezek a változatok egyes népességeknél gyakoribbak, például Kelet-Ázsia egyes részein.
• Nem és hormonok: A nők átlagosan gyorsabban bontják le a nikotint, mint a férfiak. A fogamzásgátló tabletta és a terhesség még gyorsabbá teszi a lebontást (Benowitz et al., 2006).
• Máj- és vesefunkció: A májbetegségek lassítják a lebontást. A csökkent vesefunkció lassítja a kotinin kiürülését a szervezetből.
• Életkor: Idősebb embereknél a nikotin lebontása gyakran lassabb.

Nikotinpárnák, snus, vape és cigaretta a kotinintesztben

A vérvizsgálat szempontjából a nikotin forrása nem számít. A cigaretta, a nikotinpárnák, a snus, az e-cigaretta, a nikotinrágógumi és a nikotintapasz mind kotinint eredményez a vérben. A kotininteszt ezért nem tudja megmutatni, hogy valaki dohányzott vagy párnát használt.

A szint a napi nikotinmennyiségtől függ. Az erős nikotinpárnák ugyanannyi nikotint juttathatnak a vérbe, mint egy cigaretta. A különböző termékek nikotintartalmáról további részletek találhatók a mennyi nikotin van egy cigarettában című cikkünkben. Azoknak, akik naponta több erős párnát használnak, a dohányosokéhoz hasonló kotininszintre kell számítaniuk.

Egyes tesztek el tudják különíteni a dohányhasználatot a tiszta nikotintól. Ezek a tesztek anabazint keresnek, egy olyan anyagot, amely a dohányban megtalálható, a gyógyászati nikotintermékekben viszont nem. A dohánymentes párnák tisztított nikotint tartalmaznak. Ezért általában alacsony anabazinértékeket eredményeznek. Az anabazin mennyisége azonban a nikotin tisztaságától függ, ezért a negatív eredmény nem garantált. A leheletben végzett szén-monoxid-tesztek csak a dohányzást mutatják. A párna nem növeli a szén-monoxidot.

Gyorsabban távozhat a nikotin a vérből?

Nincs bizonyított módszer, amely a nikotint vagy a kotinint jóval gyorsabban eltávolítaná a vérből. Sok weboldal vizet, sportot, szaunát vagy különleges méregtelenítő italokat ajánl. A víz és a sport nem változtatja meg a nikotin lebontását a májban. Több víz hígíthatja a vizeletet, de a laboratóriumok ellenőrzik a vizelet hígítását, és a vérértékek nem változnak.

Az egyetlen tényező, amely megbízhatóan csökkenti a kotininszintet, a nikotin nélküli idő. Rendszeres használat után ez a vérnél körülbelül egy hetet vesz igénybe, a vizeletnél tovább. A snus-megvonási tippekről szóló cikkünk a lehetséges megvonási tüneteket írja le.

Mikor használnak kotinintesztet?

Tipikus helyzetek, amikor a laboratórium kotinint mér:

• Életbiztosítás és egészségbiztosítás: Egyes országokban a biztosítók kotinint vizsgálnak, hogy eldöntsék, nemdohányzó vagy dohányzó díjtételt alkalmaznak. Sok biztosító a nikotinpárnákat nikotinhasználatnak számítja, és a kérelmezőknek a nikotinról szóló kérdésekre őszintén kell válaszolniuk.
• Műtét: Egyes klinikák plasztikai műtét vagy más tervezett műtét előtt kotinint vizsgálnak, és nikotinmentes időszakot követelnek.
• Transzplantációs programok és egyes orvosi kezelések: Egyes programok nikotinmentes időszakot követelnek.
• Tanulmányok és leszoktatási programok: A kutatók kotinin segítségével ellenőrzik, hogy a résztvevők használnak-e nikotint.

A tiltott szerekre irányuló szokásos drogteszt nem tartalmaz nikotint. A kotinint csak akkor mérik, ha a vizsgálat kifejezetten kéri.

Mit jelent ez a párnahasználóknak?

Ha nikotinpárnát használsz, és csökkenteni szeretnéd a napi nikotinmennyiséget, a párna erőssége a legfontosabb tényező. A nikotinkalkulátor összehasonlítja az erősségeket mg/párna értékben, a könnyű nikotinpárnák kategória a legkisebb nikotintartalmú termékeket sorolja fel, a nikotinmentes párnák pedig nem eredményeznek kotinint a vérben.

Források

• Benowitz, N. L., Bernert, J. T., Foulds, J., et al. (2020). Biochemical verification of tobacco use and abstinence: 2019 update. Nicotine & Tobacco Research, 22(7), 1086 és 1097 között. doi.org/10.1093/ntr/ntz132
• Benowitz, N. L., Hukkanen, J., & Jacob, P. (2009). Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of Experimental Pharmacology, 192, 29 és 60 között. doi.org/10.1007/978-3-540-69248-5_2
• Benowitz, N. L., Lessov-Schlaggar, C. N., Swan, G. E., & Jacob, P. (2006). Female sex and oral contraceptive use accelerate nicotine metabolism. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 79(5), 480 és 488 között. doi.org/10.1016/j.clpt.2006.01.008
• Hukkanen, J., Jacob, P., & Benowitz, N. L. (2005). Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacological Reviews, 57(1), 79 és 115 között. doi.org/10.1124/pr.57.1.3

A cikkről. Ez a cikk általános tájékoztatást nyújt, és nem orvosi tanács. A kimutatási idők tájékoztató értékek, és az adott személytől és a laboratóriumtól függnek. A nikotin függőséget okozó anyag. A nikotinpárnák nem gyógyszerek, és nem a nikotinfüggőség kezelésére szolgálnak. Ha csökkenteni vagy befejezni szeretnéd a nikotinhasználatot, vagy egészségi problémád van, beszélj orvosoddal vagy gyógyszerészeddel. Értékesítés csak 18 éves és idősebb felnőtteknek.

Csak 18 év feletti felnőtteknek. A nikotin függőséget okoz. Az útmutatóinkban említett termékeket mi is forgalmazzuk. Szerkesztőségi tartalmainkat függetlenül írjuk.